1.【案例题】

患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。查体：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-），口腔黏膜糜烂。

第1题

第2题

第3题

此病人的诊断是

天疱疮

大疱性类天疱疮

多形红斑型药疹

丘疹性荨麻疹

固定型药疹

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参考答案: C

题目解析:

根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据“虹膜现象”，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。

本题解析反馈: 没看懂看懂

关于药疹处理的原则是.

停用致敏药“泰诺感冒片”

皮质类固醇激素抗过敏治疗

加强皮肤黏膜护理

口服红霉素预防继发感染

对症处理，可予“百服宁片”

查看答案

参考答案: A,B,C,D

题目解析:

药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确，其中A为关键选项。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分“对乙酰氨基酚”，故不宜选用E。

本题解析反馈: 没看懂看懂

该患者皮肤黏膜损害的处理方式是

糜烂渗出损害外用红霉素软膏

糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷

红斑无渗出外用氧化锌油剂

大疱性皮损可剪除疱壁

无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

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参考答案: E

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