2017年中级社会工作者实务考前最后冲刺题

　　【摘要】环球网校编辑为考生发布“2017年中级社会工作者实务考前最后冲刺题”的新闻，为考生发布社会工作者考试的相关模拟试题，希望大家认真学习和复习，预祝考生都能顺利通过考试。2017年中级社会工作者实务考前最后冲刺题的具体内容如下：

　　1[简答题]

　　小周，16岁，一级残疾，患有重度精神分裂症，从12岁被发现病情以来，父母已将家庭所有积蓄全部用于治疗，且外债累累，但小周的病情一直没有好转，反复发作，父母感到压力巨大。由于一直受到歧视，小周父母平时都会陪他待在家里，不敢随便外出。今年10月，小周病情加重，不得不再次人院治疗。

　　在了解上述情形后，医院医务社会工作者制订了一系列的服务计划：

　　1.了解小周疾病治疗史，与医生一起制订周详的治疗计划。

　　2.收集小周发病的有关个人生活史等资料，为主治医生提供治疗参考。

　　3.为小周开展个案管理服务，建立治疗档案，进行长期跟踪。

　　4.在小周所在社区开展精神健康宣传，协助其回归社区。

　　5.与医务人员一起开展关于精神健康的调查研究，找到更好的治疗方法。

　　【问题】

　　1.指出服务计划中存在的问题，并进行修正。

　　2.结合案例，谈谈如何对精神疾病患者家属开展有效的介入和支援?

　　参考解析：【答案要点】 1.服务方案中存在的不足：案例中缺乏对小周家属(家庭)的服务介人。

　　修正：服务计划中增加对小周父母的介入，一方面，社工可通过申请捐助、医院减免等方式，减轻小周父母的经济压力;另一方面，可以通过对病人家属的心理辅导，以缓解或消除因病人而引起的焦虑、压力，也为病人的治疗和康复起到辅助作用。

　　2.医务社会工作者对精神疾病患者的家属开展支援和介入方法主要有：

　　(1)心理教育。如联系老师和权威人士向家属提供正确的知识、方法和服务，如精神病的病因和诊断、精神病的药物治疗和副作用、精神病的康复、精神病患者的照顾。

　　(2)家庭治疗。帮助患者以及家属联系家庭治疗师，通过治疗师来处理家庭成员与精神病患者的冲突、矛盾。

　　(3)家庭探访和家庭辅导。通过面谈和家访，减轻家庭压力，并辅助亲属应付和面对日常照顾的各种困难。

　　(4)家庭支持小组。通过小组将不同亲属组织起来，在小组中分享各种照顾患者的苦与乐，并有专业人士提供疏导的途径。

　　(5)家庭互助小组。鼓励不同患者亲属组成互助小组，不需要社会工作者带领，小组成员自发地相互分享在照顾患者中的苦与乐和好的照顾方法。

　　(6)其他措施还包括对志愿者进行招募和培训，让他们帮助亲属对患者进行照顾，减轻亲属的照顾压力;对社会上的歧视行为进行纠正，让他们接受精神病患者等。

　　【解析】

　　本题的主要考点涉及医务社会工作的相关内容，由于案主属于精神分裂症，所以属于医务社会工作中的“精神健康社会工作”;在社会工作通用过程中，属于“计划”阶段。对计划进行修改完善时，要确认服务目标，考虑服务对象的需求，且尽量详细周全。在医务社会工作中，对患者家属开展的服务是重要的组成部分，这是回答本题的关键点。

　　2[简答题]

　　柴某，37岁，原是某私人装饰材料加工厂的职工，妻子是该工厂的保洁人员，他们有个8岁的女儿在读小学。半年前柴某在下班路上发生车祸，导致双腿瘫痪。当时工厂只赔付了30%的医疗费用，大部分的费用是柴某东拼西凑而来，本来并不富裕的家庭陷入贫困。柴某想另寻一份工作，但因为双腿瘫痪屡屡遭到拒绝。柴某生活的社区是20世纪90年代建成投入使用的，没有专门的残疾人设施，柴某日常行动非常不便，更不利于其进行康复运动。现在他只能坐在轮椅上待在家中，做些力所能及的家务;有时他想为自己所在的社区做些无偿劳动，却被居委会工作人员以柴某行动不便和影响正常秩序为由而制止。久而久之，柴某变得非常孤僻，社会交往基本断绝，妻子也对柴某越来越冷淡，柴某的脾气变得越来越暴躁，两人经常为了生计而吵架，妻子甚至提出了离婚的要求。因此，柴某精神变得极度压抑，经常自暴自弃。

　　【问题】

　　1.请根据材料，分析柴某面临的主要问题有哪些?

　　2.根据柴某所遇到的问题，从残疾人社会工作的角度分析，社会工作者可以为柴某提供哪些服务?

　　参考解析：【答案要点】 1.柴某所面临的主要问题有：

　　(1)经济困难。柴某因自己无收入来源、妻子收入低和所欠的债务，陷入较严重的经济贫困。

　　(2)家庭关系紧张。妻子对柴某越来越冷淡，柴某与其妻子关系越来越紧张，经常吵架，甚至可能会离婚。

　　(3)就业难。柴某因双腿瘫痪而屡遭就业歧视。

　　(4)社会交往难。柴某因世俗的偏见和物理性障碍及心理负担的原因，社会交往机会越来越少，社会交往基本断绝。

　　(5)心理障碍。柴某因经济困难、社会交往处于边缘地位等特殊困难而精神压抑，自暴自弃，陷入严重的心理障碍。

　　2.社会工作者可以为柴某提供的如下服务。

　　(1)维护案主的合法权益。①帮助案主处理好工伤认定问题，协助有关部门的调查工作，为案主争取可能的工伤赔偿。②运用法律武器帮助案主解决劳动就业问题，维护案主的合法就业权益，使其免遭就业歧视。③在社区宣传《中华人民共和国残疾人保障法》，开展社区教育，促进案主在社会、文化和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。

　　(2)改善案主的生活质量。①建设无障碍环境。促进社区根据残疾人的实际需求因地制宜地对公共建筑设施进行无障碍改造，方便残疾人参与社会生活。②配置特殊用具。整合社会资源为案主提供轮椅、假肢、支助具及矫形器等，促进案主行动的便利，同时帮助案主进行康复训练。③组织参与社会活动。组织案主等残疾人群体参与社会公益活动和发挥他们的创造性，提高他们参与社会交往的能力和获得社会的认可，从而促使其更好地参与社会生活。如鼓励并同意柴某为社区做一些无偿劳动，增加与人的沟通交流，促进社会参与。

　　【解析】

　　第一问考查的是城镇残疾人所面临的主要困难，这里柴某所面临的问题主要有经济困难、家庭关系紧张、就业难、社会交往难和心理障碍。第二问考查的是残疾人社会工作的主要内容，考生可以从维护残疾人的合法权益和改善残疾人的生活质量两大方面来回答。

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　　3[简答题]

　　张某，男，34岁，20岁当兵，32岁退伍，退伍后等待了大半年时间后被安置到老家一家国企工作，但上岗两个月后国企就倒闭了，张某失业。由于早年一直生活在部队，突然的失业使他感到焦虑，找工作碰壁，本来打算结婚的女朋友也离他而去。张某感觉自己没有什么技术，找工作不好找，想创业，可是又没有资金，就整天待在家里无所事事，也不出去找工作。父亲经常劝他出去找工作，他一听见让他找工作情绪就变得异常激动，经常摔东西，甚至有自杀倾向，父亲也就很少再劝。看到同龄人都已经结婚生子，生活安定，自己却连工作都没有，张某感到没有颜面出门。

　　【问题】

　　1.案例中，张某作为社会安置的对象，哪些需要没有得到满足?

　　2.社会工作者小王在了解情况后想为张某提供服务，在接案阶段，小王应该注意哪些事项?

　　参考解析：【答案要点】 1.张某未满足的需要包括：

　　(1)就业权益保障需要。半年后，张某虽然已经被安排工作，但上岗两个月后国企倒闭，他也失业了。

　　(2)社会再适应的心理调适需要。由军队到社会，张某没有适应好角色的转变，没有完全适应社会生活，表现在找工作碰壁后就心灰意冷。

　　2.在接案阶段，社工小王应该注意的事项包括：

　　(1)是否需要紧急介入。案例中张某出现自杀倾向，问题紧迫，需要社会工作者直接进入紧急介入。

　　(2)权衡是否有能力处理问题。社工小王权衡自己是否有能力处理张某当前有自杀倾向这种紧急情况，是否需要及时进行转介。

　　(3)决定解决问题的先后次序。根据案例描述，社工小王应把张某的自杀倾向问题放在首位，其次才是就业问题和社会再适应。

　　(4)保证服务对象所要求的服务符合机构的工作范围。小王需要保证自己所能提供的服务是张某当前需要的，如针对自杀倾向的服务、针对就业权益保障的服务等。

　　【解析】

　　第一问考查社会安置对象的需要。第二问考查通用模式接案阶段应注意的事项。

　　4[简答题]

　　小泽，11岁，妈妈因为肺结核去世，爸爸因为车祸而去世。小泽性格比较孤僻、倔强，很少与小朋友一起玩耍。小泽与姑姑生活在一起。但是由于姑姑家有两个孩子，生活也并不富裕，所以经常骂小泽，觉得小泽增加了自己的负担。村里的小朋友也都认为小泽是没有人要的“野孩子”，不愿意与小泽一起玩耍，很排斥他。由于小泽的成绩在班级很差，老师对其并不关注，觉得小泽太笨没有发展前途。

　　小泽越来越不能忍受老师和伙伴的侮辱，也不想继续待在姑姑家。他想要出去看看，便来到附近的一个小城市。由于身无分文，小泽开始了流浪乞讨生活。小泽连续四天在街头露宿，依靠乞讨生活，有时还会偷拿别人的东西，经常会遭到路人的冷眼对待甚至是踢打，每天的温饱都得不到满足。

　　该市儿童福利机构的工作人员在开展外展服务时，发现了小泽，便将其带到机构内。

　　在了解了小泽的情况之后，社工准备将其送回姑姑家，但是小泽不愿意回去。小泽由于担心被强行送回姑姑家，便偷偷跑出机构继续在街头流浪。后来，在相关部门的帮助下，姑姑找到了小泽。社会工作者小王被安排介入为其提供救助服务。

　　【问题】

　　1.根据马斯洛需求层次理论，分析小泽的需要是什么?

　　2.根据生态系统理论，分析造成小泽困境的原因是什么?

　　3.如果你是流浪儿童救助工作人员，你会采取哪些措施为小泽提供救助?

　　参考解析：【答案要点】 1.小泽的需要：

　　(1)基本的生存需要。小泽流浪街头，基本的生存得不到保障，吃、穿、住等基本需求难以得到满足。

　　(2)安全的需要。小泽是个孩子却露宿街头，他有保障其人身安全的需要;同时心理上的安全需求没有得到满足。

　　(3)归属和爱的需要。小泽是个孤儿，缺少家庭和亲人的关爱、重视，在姑姑家没有归属感;在学校里老师对其不关注，也找不到归属感;小泽性格孤僻，缺少同伴交往和关爱。

　　(4)尊重的需要，小泽需要老师的尊重和小朋友的尊重。

　　(5)自我实现的需要，小泽有接受教育和实现自我发展的需要。

　　2.生态系统理论认为，个人或家庭问题产生的根源不单纯是个体内在的原因，很多情况下是由于环境资源的不足与障碍，是多种因素互动形成的。

　　(1)微观系统。小泽的性格比较孤僻、倔强，缺少与姑姑家人的沟通，小朋友的排斥也使得其更加孤立，人际交往受到限制。

　　(2)中观系统。家庭：小泽属于事实孤儿，姑姑家人对其缺少关爱并认为小泽增加了其负担，小泽无法得到家庭的温暖和关怀，没有归属感;同时，姑姑家人忽视小泽，导致小泽流浪街头也无人发现并未被及时寻找到。

　　学校：学校老师对小泽的忽视和不关注，老师没有尊重小泽的人格、挖掘其潜能，使其感受到被侮辱和忽视。

　　家庭和学校：两者之间缺少一定的沟通联系，没有及时发现小泽流浪失踪，未能为小泽提供很好的保护。

　　(3)宏观系统。社区：小泽是一名事实孤儿，社区内没有为其提供相应的孤儿救助和服务。

　　儿童福利机构：儿童福利机构没有充分了解小泽流浪的原因和他的需求，也未能很好地为其提供救助服务、教育服务和行为矫正等，导致其再次流浪。

　　社会政策：政府没有很好地落实对事实孤儿的救助和津贴的发放;对流浪儿童的救助政策也需要加强实施。

　　社会环境：公众缺少对流浪儿童和孤儿的关注和关爱。小泽已经流浪街头很多天，却一直没有人主动帮助他，将其送往救助站或者是家中。

　　3.根据流浪乞讨救助社会工作的主要内容来看，社工应该采取的措施包括：

　　(1)动员社会力量，预防流浪儿童的出现。社会工作者应该从社会、家庭、个人三个层面分析流浪儿童产生的原因，找出应对之策。

　　(2)根据儿童身心特点，建立全方位的救助体系。首先，从物质救助到教育救助。小泽11岁，正处于身体生长发育的阶段，社工应该给予充分的生活救助，保证其身体所需;同时，小泽脱离了正常的家庭和学校环境，在社会上游荡，并形成了不良的行为习惯，因此社工需要对其进行人际交往和知识、思想行为方面的教育，帮助小泽纠正其偏差行为，改善其人际交往状况，并形成正确的思想观念。

　　其次，从机构救助到回归家庭与社会。对于流浪乞讨人员的机构救助包括思想转化、行为矫治、继续教育和技能培训等，但是救助站是对流浪儿童的临时救助，需要为流浪儿童回归家庭和社会创造机会。其一，社会工作者应该与小泽的姑姑进行沟通，促使姑姑关心爱护小泽，为其发展提供良好的家庭环境;其二，与学校老师沟通，让老师发现小泽的长处和优点，尊重小泽，为其提供学业辅导，维护其教育权利;其三，开展同辈群体小组，增加小泽与同伴的交往机会，提升其人际交往状况。

　　最后，安置与跟踪服务。社会工作者首先要对小泽进行安置，如果小泽能够回到姑姑家中，社工应该了解姑姑家的生活状况，解决其生活困难;小泽回到家中和学校之后，社工需要继续跟踪服务，了解小泽的需求是否得到满足，权利是否得到实现。

　　(3)推动救助政策的落实。政府制定了相应的关于流浪乞讨人员的救助政策和孤儿救助服务的政策，社会工作者应该在宏观层面推动这些政策的贯彻实施，切实维护流浪儿童和孤儿的权益，使流浪儿童的生命和权利得到保护，为孤儿按时发放孤儿津贴和提供继续教育、技能培训服务等。

　　(4)进行社会倡导，呼吁社会关注流浪儿童。社工应该呼吁社会共同关注流浪儿童现象，及时发现流浪儿童并主动提供帮助和服务，呼吁社会关爱孤儿和流浪儿童。杜绝小泽这样的类似事件发生。

　　(5)救助机构的建立和服务的完善。儿童福利机构的不完善的服务导致了小泽的再次流浪。所以，社工应该积极推动救助机构的建立和完善，明确机构的基本规范，在机构中引入专业方法，提高管理技能，更好地为流浪儿童提供服务和保护。

　　【解析】

　　本题考查考生对马斯洛需求理论和生态系统理论的掌握和灵活运用。题干中案主是流浪儿童、孤儿，因此本题考查的另一个知识点是社会救助工作中的流浪乞讨救助社会工作的主要内容和工作方法。要求考生将流浪乞讨救助社会工作的主要内容与工作方法与案例进行结合分析。

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