社会工作者(中级)实务章节习题:第十四章
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第十四章 医务社会工作
第一题
大学生小李,22岁,在一次交通事故中大面积烧伤,需要进行植皮手术。听说要植皮后,小李情绪波动很大,吃不下,睡不着,认为万一手术不成功以后不知如何见人了。医生认为这样的状态对他的手术和康复都不利,要求医院的医务社会工作者介入。
【问题】
1.小李的困境有哪些?
2.如果你是医务社会工作者,你准备如何介入?
【答题要点】
1.小李面临的主要困境有:
(1)情绪问题:情绪波动比较大,主要是对手术能否成功的担心,认为万一手术不成功以后不知如何见人。
(2)生理问题:吃不下,睡不着,面对大面积烧伤,需要进行皮肤移植手术。
2.主要介入策略:
(1)通过个案疏导的方式,降低小李的担心,可以给小李举一些成功的植皮手术的例子,让他对手术充满信心,并努力勇敢面对现实;
(2)可以利用行为疗法做一些放松练习,通过情绪调整,减轻小李的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁,吃不下,睡不着的情绪压力;
(3)与小李的家人沟通,通过其家人安慰其焦躁的心情;
(4)与病房护士联系,让其与小李进行沟通,使他了解手术过程、减少不必要的顾虑。
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第二题
小章因为发生车祸而住进医院,由于小章伤势严重,情况紧急,医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已,几次想要轻生,都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去,小章的身体也逐渐恢复,只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估,认为小章已经能够出院了。
【问题】
假如你是一位医务社会工作者,请给小章制订一份出院方案。
【答题要点】
1.问题的陈述及分析:出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自己的利益诉求,彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致,所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中,病人参与决定是很重要的,会促进他身体的康复。题中,小章虽然已经具备出院的条件,但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实,社会工作者可以据此制订方案。2、方案设计:(1)方案目标:帮助小章接受现实,重新适应环境,帮助小章康复,节省医疗经费,轻松出院。(2)方案实施策略:第一,协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应,包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二,共同制订出院计划,连接社区资源,帮助小章寻求资源,包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三,协调医疗关系,包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四,对小章父母进行支持。包括如何照顾小章,帮助他们联系相关资源,减低他们的压力等。第五,出院后的跟踪服务:如出院后给小章打电话,进行家访,上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效,病人是否还需要其他服务。(3)方案执行:通过治疗积牡区资源方面的介入措施,使小章能更好地康复。(4)方案评估:包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如,小章是否做好适应环境的心理准备,如期愉快出院。
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