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1.【案例题】

患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

第1题

第2题

第3题

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，该患者的病因最可能与下列哪种细菌相关

A

大肠埃希菌

B

肠球菌

C

痢疾杆菌

D

葡萄球菌

E

幽门螺杆菌

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参考答案: E

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题目解析:

消化性溃疡是一种多因素作用的疾病，幽门螺杆菌感染是主要病因之一。

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考核知识点:

消化性溃疡

试题难度:

如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，此患者最合适的治疗为

A

口服氢氧化铝凝胶

B

肌内注射阿托品

C

紧急手术

D

口服硫糖铝

E

服用奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑

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参考答案: E

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题目解析:

胃镜检查发现幽门螺杆菌，应积极根除。临床上根除幽门螺杆菌常采用联合用药的方法。目前，常以质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。抗生素通常选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种。疗程7天。

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考核知识点:

消化性溃疡

试题难度:

若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发

A

幽门梗阻

B

胆囊炎

C

上消化道大出血

D

穿孔

E

胃癌

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参考答案: D

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题目解析:

穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。急性穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安；腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

消化性溃疡

试题难度:

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