1.【案例题】

患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，HB140g/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

第1题

第2题

第3题

该病例最可能的诊断为

肾病综合征合并原发性腹膜炎

肾病综合征合并肾静脉血栓

肾病综合征合并肾前性氮质血症

肾病综合征合并Fanconi综合征

肾病综合征合并泌尿系感染

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参考答案: B

题目解析:

肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿。肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。

本题解析反馈: 没看懂看懂

该患者首选的治疗药物为

环磷酰胺

静脉输注白蛋白

静脉输注甘露醇

呋塞米

泼尼松

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参考答案: E

患者的饮食应为

低蛋白质饮食

优质蛋白质饮食

优质高蛋白质饮食

优质低蛋白质饮食

高蛋白质饮食

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参考答案: B

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