1.【单选题】

患者男性，60岁。头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音向心尖传导，股动脉呈枪击音。第一心音听诊未见减弱，首先考虑的诊断是

二尖瓣狭窄

室间隔缺损

二尖瓣关闭不全

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣关闭不全

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参考答案: E

题目解析:

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选E。

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