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1.【案例题】

患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

第1题

第2题

第3题

该患者手术后正确的活动指导为

A

尽早活动

B

在瘘口封闭后活动

C

鼓励早期下床

D

绝对卧床休息2周以上

E

以主动活动为主

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参考答案: B

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题目解析:

肠瘘术后的活动原则为在瘘口封闭后进行，故A、C不正确，B正确；肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸；当瘘口愈合后再指导离床活动，故C、D、E不确切。因此答案选B。


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考核知识点:

急性阑尾炎

试题难度:

手术前准确的护理措施是

A

禁忌灌肠

B

肠内外营养结合支持治疗

C

全身使用抗生素

D

清除瘘口周围油膏

E

仅需经肛门清洁灌肠

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参考答案: D

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题目解析:

肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠，故A、E不正确；术前3～5天禁食，口服肠道不吸收的抗生素，无需全身使用抗生素，故B、C错误；肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥，清除瘘口周围的油膏，故D正确。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性阑尾炎

试题难度:

手术后饮食治疗的原则是

A

高脂、高热量、高维生素饮食

B

低脂、高糖、低渣饮食

C

高蛋白、高糖、粗纤维饮食

D

高脂、高蛋白、高维生素饮食

E

适量蛋白、低糖、无渣饮食

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参考答案: B

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题目解析:

选项A、D高脂饮食刺激胆汁分泌，进入肠道的胆汁酸，主要在回肠通过重吸收经门静脉返回肝脏，手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少，故不正确；选项C粗纤维食物难以消化吸收，进入肠道后吸收肠道内水分，加重肠道负担，增加了肠瘘机会，因此肠瘘术后应低渣饮食；为了维持患者营养，应行适量蛋白，高糖饮食，故E不正确，因此正确答案选B。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性阑尾炎

试题难度:

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