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1.【案例题】

患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。



第1题

第2题

第3题

患儿最可能的诊断是

A

结核性脑膜炎

B

化脓性脑膜炎

C

中毒性脑膜炎

D

慢性脑膜炎

E

病毒性脑膜炎

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参考答案: B

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题目解析:

考察化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频繁，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞达1000×106/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

化脓性脑膜炎

试题难度:

该病的治疗原则是

A

适量用药

B

强化用药

C

规律用药

D

全程用药

E

早期用药

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参考答案: E

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题目解析:

小儿化脓性脑膜炎的治疗原则：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

化脓性脑膜炎

试题难度:

该患儿的处理正确的是

A

重症患儿输液速度宜快

B

硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C

硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

D

颅压高时应适量放出脑脊液

E

保持安静，头侧位以防窒息

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参考答案: E

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题目解析:

硬脑膜下积液穿刺放液每次不应超过15ml，患儿应保持安静，头侧位以防窒息。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

化脓性脑膜炎

试题难度:

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