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1.【案例题】

男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300-400ml/日，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。 


第1题

第2题

少尿最可能的原因是

A

肾前性少尿

B

肾小球疾病

C

肾小管-间质疾病

D

肾后性

E

下尿路梗阻

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参考答案: B

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题目解析:

根据患者的症状和化验检查，提示为肾小球疾病；健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，增高见于脱水，糖尿病，急性肾炎等。
肾小管疾病的临床表现：
①肾浓缩功能受损，表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等；
②肾酸化功能障碍，表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性；
③肾小管重吸收功能缺陷，表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗沟通原发病和维持水、电解质平衡。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

尿量异常

试题难度:

最重要的检查是

A

肾脏B超

B

头颅CT平扫

C

尿红细胞位相

D

尿蛋白电泳

E

肾穿刺活检

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参考答案: E

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题目解析:

对于肾脏疾病，明确诊断需行肾穿刺活检进行病理检查。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

尿量异常

试题难度:

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