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1.【单选题】

男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃，急病容,左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞 11.0×109/L，N 0.78。最可能的诊断是

A

肺炎链球菌肺炎

B

急性肺脓肿

C

金黄色葡萄球菌肺炎

D

干酪性肺炎

E

肺炎支原体肺炎

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参考答案: A

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本题共被答355次 正确率为85.6338% 易错选项为C

题目解析:

①肺炎链球菌肺炎好发于青年，常于受凉后突发寒战高热，咳嗽咳痰，“口角疱疹”为其重要体征，故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎；②急性肺脓肿常表现为咳嗽，咳大量臭脓痰，很少出现胸痛及口角疱疹。金葡菌肺炎常急性起病，突发寒战高热，胸痛，咳脓性痰，毒血症状明显，如关节酸痛，精神萎靡，周围循环衰竭等，无口角疱疹。干酪性肺炎好发于体质衰弱者，常表现为结核中毒症状，咳嗽咳痰，呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童，常表现为剧烈咳嗽，无痰或少痰，咽部充血，颈淋巴结肿大。 


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考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

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