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1.【案例题】

男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T 39.8度，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC 21×109/l，N 0.90。 


第1题

第2题

第3题

该患者最可能的诊断是

A

中枢神经系统感染

B

急性左心衰

C

重症肺炎

D

干酪性肺炎

E

肺栓塞

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参考答案: C

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题目解析:

青年患者受凉后起病，咳嗽咳痰气促，高热，双肺湿罗音，白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，可诊断为肺炎链球菌肺炎。因该患者合并休克、有意识障碍、多肺叶浸润，故可诊断为重症肺炎。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3- 16mmol/l。此时首选治疗措施是

A

静脉点滴糖皮质激素

B

静脉点滴呼吸兴奋剂

C

静脉点滴丙种球蛋白

D

静脉点滴碳酸氢钠

E

机械通气

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参考答案: E

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题目解析:

重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭 （PaO2<60mmHg但PaCO2<50mmHg）、酸中毒，故应进行机械通气。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A

肺炎球菌肺炎不断增加

B

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C

军团菌肺炎的发病率逐年下降

D

葡萄球菌肺炎很少发生

E

支原体肺炎很少发生

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参考答案: B

全站统计:

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题目解析:

革兰阴性杆菌肺炎的比例不断增加，已经成为医院内肺炎的首要致病菌。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

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