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1.【案例题】

男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 


第1题

第2题

除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A

自发性气胸

B

肺梗死

C

肺炎链球菌肺炎

D

肺结核

E

膈神经麻痹

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参考答案: C

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题目解析:

肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上消化道感染的前驱症状，高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕血、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。 


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考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

首选的治疗药物是

A

解热镇痛药

B

庆大霉素

C

苄星青霉素

D

头孢他啶

E

胃肠道解痉剂

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参考答案: C

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题目解析:

肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类、头孢曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。 


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考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

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