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1.【案例题】

男性，28岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片高密度阴影。 


第1题

第2题

第3题

第4题

最可能的诊断是

A

支气管-肺念珠菌病

B

血源性肺脓肿

C

金黄色葡萄球菌肺炎

D

肺炎链球菌肺炎

E

结核性胸膜炎

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参考答案: D

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题目解析:

患者受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，胸片左下肺大片高密度阴影，提示肺炎链球菌肺炎。


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考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A

出现并发症

B

药物热

C

细菌产生耐药

D

抗生素用量不足

E

病灶吸收热

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参考答案: A

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题目解析:

肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

该病原体肺炎容易并发

A

结核性胸膜炎

B

肺气肿

C

肺纤维化

D

机化性肺炎

E

以上都不是

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参考答案: E

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题目解析:

肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

该病原体耐药的主要机制为

A

主动外排系统

B

产AmpC酶

C

PBP结构改变

D

钝化酶的产生

E

膜通透性降低

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参考答案: C

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题目解析:

近年来肺炎球菌对青霉素、红霉素的耐药趋势增加。其中对青霉素高度耐药者，其机制为PBP（青霉素结合蛋白）结构改变。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肺炎球菌肺炎

试题难度:

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