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1.【案例题】

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。 


第1题

第2题

第3题

该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的

A

年龄大于65岁

B

意识状态

C

尿素氮

D

肌酐

E

血压

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参考答案: D

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题目解析:

肌酐是表现肾脏情况的，与此病无关。
重症肺炎的诊断指标为：CURB-65，C（意识状态）指新出现的精神症状、U（尿素）≥7mmol/L、R（呼吸频率）≥30次/分、B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。每项1分，0～1分为低死亡危险人群，≥3分为重症肺炎。因此诊断指标为年龄、精神症状、尿素、呼吸频率、血压。
尿素氮升高原因为蛋白质分解过多，如急性传染病、高热等，但血肌酐一般不升高。病情矫正后，血BUN可以下降。 


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考核知识点:

葡萄球菌肺炎

试题难度:

该患者最有可能的致病菌感染是

A

葡萄球菌

B

肺炎克雷白杆菌

C

流感嗜血杆菌

D

卡他莫拉菌

E

铜绿假单胞菌

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参考答案: A

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题目解析:

该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

葡萄球菌肺炎

试题难度:

如果患者是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，以下药物对该致病菌最敏感的是

A

万古霉素

B

莫西沙星

C

亚胺培南

D

青霉素

E

阿奇霉素

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参考答案: A

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题目解析:

对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。
万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

葡萄球菌肺炎

试题难度:

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