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1.【案例题】

男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g/天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 


第1题

第2题

第3题

最可能的临床诊断是

A

慢性间质性肾炎

B

肾病综合征

C

慢性肾小球肾炎

D

隐匿性肾小球肾炎

E

急性间质性肾炎

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参考答案: C

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题目解析:

高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肾小球疾病概述

试题难度:

肾穿刺活检最可能的病理诊断为

A

系膜毛细血管性肾小球肾炎

B

系膜增生性肾小球肾炎

C

局灶性节段性肾小球肾炎

D

IgA肾病

E

毛细血管内增生性肾小球肾炎

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参考答案: D

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题目解析:

最可能的病理诊断是IgA肾病，临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肾小球疾病概述

试题难度:

在下列治疗措施中，不恰当的是

A

低盐、低蛋白饮食

B

抗感染治疗

C

止血治疗

D

控制血压

E

休息，避免劳累

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参考答案: C

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题目解析:

治疗措施中，不妥的是用止血药物，因IgA肾病血尿不是由血管损伤引起，是IgA沉积肾小球所致。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肾小球疾病概述

试题难度:

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