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1.【案例题】

患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 

第1题

第2题

第3题

诊断首先考虑

A

  骨关节炎  

B

  痛风  

C

  类风湿关节炎  

D

  风湿性关节炎

E

  系统性硬化症  

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参考答案: C

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题目解析:

类风湿关节炎是一大类关节疾病，特点是对称性、多发性小关节炎，其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。 



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考核知识点:

类风湿关节炎

试题难度:

最有助于确定诊断的是

A

  滑液检查  

B

  抗核抗体  

C

  ESR  

D

  CRP  

E

  关节影像检查  

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参考答案: E

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题目解析:

 患者首先考虑类风湿关节炎，关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要，故选E。 



本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

类风湿关节炎

试题难度:

若是类风湿关节炎，那常见的关节表现是

A

  膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛  

B

  膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转  

C

  单侧第一跖趾关节剧烈肿痛  

D

  胸锁关节肿痛

E

  对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

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参考答案: E

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题目解析:

 类风湿关节炎的关节表现有晨僵、痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿，关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。故选E. 



本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

类风湿关节炎

试题难度:

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