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1.【案例题】

患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：血白蛋白22g/l，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ENE1:3200(+)，抗dsDNA强阳性。 


第1题

第2题

第3题

该患者的病情是

A

  系统性红斑狼疮，狼疮肾炎  

B

  心功能不全  

C

  肝病水肿  

D

  血管炎性病变  

E

  肾病综合征

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参考答案: A

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题目解析:

 该患以肾病综合征为主要表现，但抗核抗体、抗CsCNE阳性，符合SLD继发狼疮肾炎。 


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考核知识点:

系统性红斑狼疮

试题难度:

该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是

A

  系膜增殖性狼疮肾炎〈II型）  

B

  局灶增生性狼疮肾炎〔III型）  

C

  弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）  

D

  膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）  

E

  系膜轻微病变性狼疮肾炎〔I型）

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参考答案: D

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题目解析:

 以肾病综合征为表现的狼疮肾炎病理改变多为膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）。 


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考核知识点:

系统性红斑狼疮

试题难度:

对该患者最适宜的治疗是

A

  补充白蛋白治疗  

B

  大剂量激素+环磷酰胺治疗  

C

  抗病毒治疗  

D

  丙种球蛋白治疗  

E

  中小剂量激素治疗

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参考答案: B

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题目解析:

 适宜的治疗是大剂量激素（每日予泼尼松加免疫抑制剂治疗）。 


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考核知识点:

系统性红斑狼疮

试题难度:

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