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1.【案例题】

男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检:体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%尿常规:蛋白（+），红细胞3-4个/HP。 



第1题

第2题

第3题

该患者最可能的诊断是

A

 肾综合征出血热

B

 钩端螺旋体病

C

 伤寒

D

 败血症

E

 流行性感冒

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参考答案: B

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题目解析:

 该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，急性起病，有发热、头痛、乏力等全身感染中毒表现，体征有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻度蛋白尿、红细胞。综上，考虑该患者最可能的诊断为钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述特点。 


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考核知识点:

钩端螺旋体病

试题难度:

下列检查中对明确诊断最有意义的是

A

 肥达试验

B

 血清出血热IgM抗体

C

 显微凝集试验

D

 胸部X线检查

E

 肾功能

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参考答案: C

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题目解析:

显微凝集试验用以检测钩体病患者血清中存在的特异性抗体，是目前国内最常用的钩体血清学诊断方法。肥达试验是伤寒血清学诊断方法。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

钩端螺旋体病

试题难度:

病原治疗首选的药物是

A

 青霉素

B

 喹诺酮类

C

 第三代头孢菌素

D

 吡喹酮

E

 奥司他韦

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参考答案: A

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题目解析:

 钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和查诺酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。 


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考核知识点:

钩端螺旋体病

试题难度:

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