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1.【案例题】

男性,50岁,郊区农民。7月21日入院,主诉:发热伴头痛6天,神志不清、烦躁不安3天。病来大便1~2次/日,便中可见黏液,未见脓血。查体:神志不清,压眼眶有反应,颈强(+),克氏征(+),浅反射消失,深反射稍亢进。血常规:WBC 14×109/L,N 80%,L 15%,异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×106/L,N 38%,L 62%,糖3.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩体凝溶试验1:100。 



第1题

第2题

第3题

该患者可能性最大的诊断是

A

  中毒性菌痢  

B

  钩体病(脑膜脑炎型)  

C

  流行性脑脊髓膜炎  

D

  流行性乙型脑炎  

E

  脑型疟疾  

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入院后该患者出现双侧瞳孔不等大,呼吸节律不整,该患者呼吸衰竭的主要原因是

A

  脑缺乏氧  

B

  高热  

C

  呼吸肌麻痹  

D

  脑实质病变

E

  昏迷

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对于上述情况最重要的抢救措施是

A

  多巴胺静脉滴注  

B

  甘露醇静脉滴注  

C

  5%葡萄糖静脉滴注  

D

  维生素E静脉滴注  

E

  低分子右旋糖酐静脉滴注

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