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1.【案例题】

男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周，胸部有压痛。血常规见Hb 69g/L，WBC 15×109/L，分类中可见原始细胞。 



第1题

第2题

第3题

本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

A

 M1型

B

 M2型

C

 M3型

D

 M4型

E

 M5型

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参考答案: C

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题目解析:

 M3是急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，在NEC中≥30%。故选C。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

对诊断最有价值的检查是

A

 血涂片碱性磷酸酶染色

B

 骨髓细胞形态学检查

C

 骨髓细胞染色体检查

D

 脑脊液幼稚细胞检查

E

 骨髓细胞化学染色检查

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参考答案: B

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题目解析:

 骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。FAB协作提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。M3以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。故选B。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

首选治疗为

A

 长春新碱+泼尼松

B

 环磷酰胺+泼尼松

C

 柔红霉素

D

 三尖杉酯碱+阿糖胞苷

E

 全反式维A酸和（或）砷剂

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参考答案: E

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题目解析:

 M3常使用全反式维甲酸和（或）砷剂。故选E。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

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