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1.【案例题】

男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

第1题

第2题

第3题

此病人可能的诊断为

A

脑栓塞

B

脑出血

C

脑血栓形成

D

上矢状窦血栓形成

E

短暂性脑缺血发作

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参考答案: B

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题目解析:

脑出血常发生于50岁以上的患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。故选B。

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考核知识点:

脑出血

试题难度:

首选的检查是

A

脑电图

B

头颅MRI

C

头颅CT

D

经颅多普勒超声

E

脑血管造影

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参考答案: C

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题目解析:

头颅CT是确诊脑出血的首选检查，早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚，通过CT可以准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破入脑室等，有助于治疗和判断预后。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脑出血

试题难度:

住院1小时后，病人出现昏迷，查体发现是一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在

A

海马沟回疝

B

脑血管痉挛

C

小脑扁桃体疝

D

外展神经麻痹

E

脑桥中央溶解

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参考答案: A

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题目解析:

幕上半球的脑出血，血肿向下挤压丘脑下部和脑干，使其变形、移位和继发出血，常出现海马沟回疝（又称颞叶疝，或小脑幕切迹疝），临床表现为意识障碍、同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等，故选A。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脑出血

试题难度:

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