1.【案例题】

男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

第1题

第2题

第3题

该患者首先考虑为

全身型重症肌无力

吉兰-巴雷综合征

脑干血栓形成

周期性瘫痪

多发性肌炎

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参考答案: B

此病有助于诊断的主要辅助检查是

头颅CT

血清肌酸激酶

心电图和血钾

新斯的明试验

脑脊液检查

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参考答案: E

题目解析:

题中患者需要考虑格林-巴利综合征。
脑脊液检查：WBL＜10×10⁶/L，1～2周，蛋白可升高，呈蛋白-细胞分离（如细胞超过10×10⁶/L，以多核为主，则需排除其它疾病），细胞学分类以淋巴单核细胞为主，也可出现大量吞噬细胞。

本题解析反馈: 没看懂看懂

此病的病变部位在

脊髓

骨骼肌

神经肌肉接头

周围神经

脑干

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参考答案: D

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