内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案2

　60.下列哪项适于复方碘剂治疗

　　A.甲亢术前准备和甲状腺危象

　　B.甲亢合并妊娠

　　C.甲亢性心脏病

　　D.甲亢术后复发

　　E.甲亢伴重度浸润性突眼

　　答案：A

　　61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证

　　A.中、重度甲亢，药物治疗无效

　　B.甲亢复发或不愿长期服药

　　C.妊娠早期和晚期

　　D.结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　答案：C

　　62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

　　A.禁用放射性碘治疗

　　B.药物治疗首选PTU

　　C.慎用普萘洛尔

　　D.手术宜于妊娠中期施行

　　E.可选择碘剂治疗

　　答案：E

　　63.甲减按病因分类最常见为

　　A.原发性甲减

　　B.垂体性甲减

　　C.下丘脑性甲减

　　D.TSH不敏感综合征

　　E.TH不敏感综合征

　　答案：A

　　64.原发性甲减是指

　　A.由于下丘脑或垂体疾病所致

　　B.由于甲状腺本身疾病所致

　　C.由于下丘脑疾病所致

　　D.由于甲状腺对TSH有抵抗

　　E.由于靶组织对TH不敏感

　　答案：B

　　65.亚临床甲减的特征是

　　A.血T3、T4↓，TSH↑

　　B.血T3↑、T4正常，TSH↓

　　C.血T3正常、T4↑，TSH↓

　　D.血T3、T4正常，TSH↑

　　E.血T3、T4↑，TSH正常

　　答案：D

　　66.关于甲减替代治疗，哪项不正确

　　A.从小剂量开始逐增至最佳效果

　　B.TSH是评价疗效的最佳指标

　　C.替代用量应注意个体化

　　D.不论何种甲减均需TH替代并监测

　　E.确诊后即刻足量替代

　　答案：E

　　67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确

　　A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

　　B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

　　C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性

　　D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

　　E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

　　答案：B

　　68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义

　　A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

　　B.甲状腺肿大

　　C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓

　　D.TGAb与TPOAb常明显↑

　　E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

　　答案：C

　　69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现

　　A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

　　B.中年女性多见

　　C.TGAb与TPOAb常明显↑

　　D.又称自身免疫性甲状腺炎

　　E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"

　　答案：E

　　70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义

　　A.TGAb与TPOAb明显↑

　　B.实验室检查呈所谓"分离现象"

　　C.一过性甲状腺毒症

　　D.甲状腺扫描摄碘功能↓

　　E.甲状腺131I率明显↓

　　答案：A

　　71.Cushing综合征中最常见类型为

　　A.肾上腺皮质腺瘤

　　B.肾上腺皮质癌

　　C.Cushing病

　　D.异位ACTH综合征

　　E.Meador综合征

　　答案：C

　　72.下列哪项不是Cushing综合征的表现

　　A.皮质醇分泌失去昼夜节律

　　B.具有向心性肥胖的特征

　　C.呈多血质外貌，常伴痤疮

　　D.肾上腺髓质增生或肿瘤

　　E.皮肤菲薄，紫纹

　　答案：D

　　73.下列哪项提示肾上腺皮质癌

　　A.皮肤色素明显加深

　　B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低

　　C.血浆ACTH明显升高

　　D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

　　E.ACTH兴奋试验呈过度反应

　　答案：B

　　74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

　　A.胸腺癌

　　B.胰腺癌

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.肺癌

　　E.甲状腺髓样癌

　　答案：D

　　75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

　　A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

　　B.Cushing病与异位ACTH综合征

　　C.单纯性肥胖与Cushing综合征

　　D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

　　E.Cushing病与Cushing综合征

　　答案：C

　　76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

　　A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

　　B.Cushing病与异位ACTH综合征

　　C.单纯性肥胖与Cushing综合征

　　D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

　　E.Cushing病与Cushing综合征

　　答案：D

　　77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是

　　A.醛固酮瘤

　　B.特醛症

　　C.原发性肾上腺皮质增生

　　D.醛固酮癌

　　E.肾素反应性腺瘤

　　答案：A

　　78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

　　A.肌无力及周期性麻痹

　　B.高血压

　　C.多尿，口渴、多饮

　　D.心率失常

　　E.肢端麻木，手足搐搦

　　答案：B

　　79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是

　　A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

　　B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

　　C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

　　D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

　　E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

　　答案：D

　　80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

　　A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

　　B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

　　C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

　　D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

　　E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

　　答案：A

　　81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值

　　A.螺内酯试验

　　B.地塞米松抑制试验

　　C.皮质醇昼夜节律

　　D.ACTH兴奋试验

　　E.皮质素水负荷试验

　　答案：D

　　82.Addison病危象的抢救主要措施为

　　A.，替代治疗

　　B.手术治疗

　　C.对症治疗

　　D.静脉输注糖皮质激素

　　E.补充盐皮质激素

　　答案：D

　　83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为

　　A.持续性高血压

　　B.直立性高血压

　　C.阵发性高血压

　　D.高血压、低血压交替

　　E.低血压、休克

　　答案：C

　　84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是

　　A.高血压对哌唑嗪特别敏感

　　B.高血压对常用降压药有效

　　C.高血压伴交感神经亢进

　　D.高血压伴高代谢状态

　　E.持续性高血压

　　答案：A

　　85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确

　　A.绝大多数为恶性

　　B.大多为良性可手术根治

　　C.良性可选用药物根治

　　D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治

　　E.药物治疗首选p受体阻滞剂

　　答案：B

　　86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指

　　A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

　　B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

　　C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

　　D.继发性甲状旁腺功能亢进症

　　E.原发性甲状旁腺功能亢进症

　　答案：C

　　87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

　　A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

　　B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

　　C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

　　D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

　　E.血清PTH正常而血钙增高

　　答案：A

　　88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见

　　A.甲状旁腺增生

　　B.甲状旁腺腺瘤

　　C.甲状旁腺腺癌

　　D.MEN1

　　E.MEN2

　　答案：B

　　89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病

　　A.多发性骨髓瘤

　　B.维生素D中毒

　　C.乳碱综合征

　　D.结节病

　　E.甲状旁腺功能亢进症

　　答案：E