2008年初级护士内科护理学答疑精选(6)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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问题内容
尿毒症和糖尿病铜症酸中毒有什么区别

老师回复
1 病种不同
尿毒症是指慢性肾衰竭晚期。血肌酐在707umol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性代谢并发症。由于某些诱因导致胰岛素不足或胰岛素效应降低，体内脂肪分解加速，血清酮体积聚超过正常，称为酮症，当合并有代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒。
2 临床表现不同
尿毒症是酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。比如最早出现的恶心，呕吐。高血压，心力衰竭等为常见死亡原因。贫血等尿毒症必有症状。尿毒症性肺炎和肾性骨病等症状。
糖尿病酮症酸中毒特征性的临床表现有呼吸的烂苹果味，酸中毒的深大呼吸，病情严重者会发生昏迷。多见于1型糖尿病。实验室检查尿糖和尿酮可以高于正常。
3 治疗方法不同
尿毒症主要靠血液透析治疗。
糖尿病酮症酸中毒主要是补液，和静点胰岛素治疗。

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