外科护理学辅导:水和钠代谢失调的护理

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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摘要外科护理学辅导:水和钠代谢失调的护理

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外科护理学辅导:水和钠代谢失调的护理

	病因	病理生理	临床表现	治疗原则
高渗性脱水	水分摄入不足或排出过多	丧失的水多，细胞内脱水	首先出现的症状口渴，中度脱水尿少，尿比重高，皮肤弹性差。高度脱水高热，昏迷。	饮水，重者先输5%葡萄糖。
低渗性脱水	严重吐，泻，烧伤	丧失的钠多，细胞外脱水	周围循环衰竭，血压下降后期尿少钠低，重者休克	补充等渗或高渗盐水。严重低渗性脱水的治疗可先输入3～5%氯化钠液
等渗性脱水	急性腹膜炎、肠梗阻，大量呕吐，大面积烧伤	钠和水等比例丢失早期细胞内液变化不大、细胞外液减少。不及时治疗会转变为高渗性脱水。	口渴，尿少，头昏，血压下降	先等渗盐水再补充葡萄糖。
水中毒	水排除障碍：肾衰竭水入量过多：忽略电解质补充血管升压素分泌过多	大量水在体内，首先细胞外液增加。形成稀释性低钠血症。细胞外液向细胞内流。然后引起细胞水肿。	急性水中毒：颅内压增加，脑疝。慢性水中毒：软弱无力。恶心，呕吐。嗜睡。体重明显增加。	治疗原发病。透析。限制水入量。700-1000ml/d。脱水利尿：20％甘露醇。静脉注射高渗盐水：3％-5％氯化钠。

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