初级护士考试外科护理学:休克病人护理(2)
更新时间:2009-10-19 15:27:29
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摘要 初级护士考试外科护理学:休克病人护理(2)
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初级护士考试外科护理学:休克病人护理(2)
3 临床表现
休克代偿期:烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量正常或减少。
休克抑制期:神志淡漠或不清醒,皮肤紫绀,血压下降,尿少或无尿,代谢性酸中毒
如皮肤出现淤血斑或消化道出血表示病情发展到弥散性血管内凝血阶段。
4 治疗要点
1) 一般紧急措施:控制出血,保持呼吸道通畅,休克卧位,保暖,减少搬动。
2)扩容:最基本和首要措施。平衡盐溶液或等渗盐水,全血,右旋糖酐
3)积极处理原发病:根本措施,如引流炎症渗液,切除肠坏死
4)纠正酸中毒:碳酸氢钠等
5)应用血管活性药物:血管收缩药:可升压:去甲肾上腺素等,休克早期不用
血管扩张药:多巴胺等,必须在扩容完成之后使用
6)治疗DIC,改善微循环
7)皮质激素和其他药物
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