内科主治医师考试辅导:常见症状发热(2)

内科主治医师考试辅导:常见症状发热(2)复习资料：

　　(四)发热的体征：寒战、口干、出汗、皮温升、结膜充血、皮疹、心动过速等(五)发热的伴随症状

　　1.伴特殊面容或脉象：口围苍白、淡漠无欲、醉酒状、蝴蝶斑;相对缓脉(伤寒)等

　　2.伴随皮疹：麻疹、伤寒、猩红热、出血热、流脑、过敏、带状疱疹等

　　3.伴肺部症状胸部体征：肺部疾病(炎症、脓肿、结核)等

　　4.伴腹部症状体征：胃肠道疾病(溃疡、炎症、痢疾)等

　　5.伴随淋巴结肿大：淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、结核、恙虫病、钩端螺旋体病等

　　6.伴随肌痛、皮下出血点：布鲁菌病、皮肌炎、风湿热、钩端螺旋体病、出血热、流脑、败血症等

　　7.伴随关节痛：类风湿性关节炎、红斑狼疮、风湿病、布鲁菌病等

　　8.伴随肝脾肿大：传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、疟疾、白血病、黑热病、淋巴瘤、血吸虫病等

　　五、临床分类

　　(一)急性(2周内)发热伴皮疹疾病：感染性、非感染性

　　(二)周期性发热疾病：感染性、非感染性

　　(三)长期发热疾病：感染性、非感染性、待诊

　　(四)慢性微热疾病：器质性(感染性、非感染性)、功能性

　　六、诊断

　　依据发热诊断标准+排除伪病、生理性微热→病因诊断(热型、体检、化验、病原体检查、硝基四氮唑蓝-还原(NBT)试验鉴别细菌与病毒感染)

　　七、 治疗

　　(一)病因治疗

　　(二)对症治疗：降温(物理、药物)、镇静、解痉、脱水、激素

　　(三)支持与营养治疗

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