2008年检验主管技师临床生物化学复习题

2008检验主管技师临床生物化学复习试卷

I. 以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑．

1、 胰岛素的作用机制是
A、直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用环球网校搜集整理www.edu24ol.com
B、直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
C、与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用
D、与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应。
E、与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使的传递直接参与糖代谢的调节

2、滤过膜通透性大小与下列哪些因素有关
A  不受肾小球系膜的调节
B  滤过膜面积
C  孔径屏障和电荷屏障
D  有效滤过压
E  肾血流量

3、有关“首过消除”的叙述，正确的是  
A  某些药物排泄过程中的一种现象
B  首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异
C  某些药物转运过程中的一种现象
D  所有药物都有首过消除，但程度不同
E  某些药物口服通过胃肠粘膜吸收过程中，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象。

4、关于2型糖尿病的下列叙述何种是错误的
A、多见于40岁以后
B、大多数病人起病缓慢
C、空腹血胰岛水平可正常、轻微降低或高于正常
D、起病初期胰岛细胞自身抗体阴性
E、不易发生酮症酸中毒

5、某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为
A、新发现的糖尿病病人
B、未控制的糖尿病病人
C、糖尿病已经控制的病人
D、无糖尿病
E、糖耐量受损的病人环球网校搜集整理www.edu24ol.com

6、对LDL描述正确的是
A、运输内源性胆固醇
B、运输内源性甘油三酯
C、运输外源性胆固醇
D、运输外源性甘油三酯
E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇

7、对清道夫受体的叙述错误的是
A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统
B、对氧化型LDL具有高亲和力
C、促使脂蛋白之间转移胆固醇
D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径
E、受体具有跨膜结构域

8、下列关于动脉粥样硬化生物化学改变叙述错误的是
A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D、LDL具有致动脉粥样硬化作用
E、HDL 具抗动脉粥样硬化的作用

9、载脂蛋白 B主要存在于
A、HDL
B、LDL
C、VLDL
D、CM
E、FFA

10、IIa型高脂蛋白血症的血清检测特点是
A、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常。
B、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C、血清浑浊，胆固醇稍高，甘油三酯增加
D、血清浑浊，胆固醇增加，甘油三酯稍高
E、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高

11、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是
A、肌酸激酶
B、心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）
C、肌红蛋白
D、乳酸脱氢酶
E、门冬氨酸氨基转移酶

12、下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物
A.CK         B.CK-MB          C.LD1            D.CTn

13、下列关于ALP的叙述哪项不对
A、ALP是磷酸单酯的水解酶
B、其作用最适pH约为10
C、各年龄组具统一的参考范围
D、在梗阻性黄疸时增高
E、在成骨细胞疾病时增高

14、下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法     
A.CK            B.LD         C. CTnT         D. CTn I

15、人体含水量随年龄改变最大的是环球网校搜集整理www.edu24ol.com
A、细胞内液
B、血浆
C、细胞外液
D、组织间液
E、细胞内液和细胞外液

16、对阴离子间隙的叙述错误的是
A、是指细胞外液阳离子与阴离子之差
B、公式为AG (mmol/L) = Na+ ―[Cl- + HCO3-]
C、临床以AG升高多见
D、临床以AG降低多见
E、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用

17、阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代偿性呼吸性碱中毒

18、判断代偿性呼吸性酸中毒的指标是
A、血浆pH正常，HCO3－升高，PCO2下降
B、血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2下降
C、血浆pH下降，HCO3－下降，PCO2升高
D、血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2升高
E、血浆pH正常，HCO3－升高，PCO2升高

19、肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是
A、重生HCO3－以恢复血中HCO3－浓度
B、对付气化酸
C、直接排出酮体
D、排钠保钾
E、排出铵盐

20、单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称为
A、清除率
B、半寿期
C、AUC
D、消除速度常数
E、清除百分数

21、缺铁性贫血患者的实验室检查是
A、血清铁降低，总铁结合力降低环球网校搜集整理www.edu24ol.com
B、血清铁降低，总铁结合力正常
C、血清铁正常，总铁结合力降低
D、血清铁降低，总铁结合力增高
E、血清铁和总铁结合力增高

22、对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检查下列那一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤
A、肌红蛋白
B、肌酸激酶
C、心肌特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）
D、乳酸脱氢酶同工酶
E、天门冬氨酸氨基转移酶

23、对因胸痛而立刻就诊的病人，如心电图正常，应首选下列哪种措施
A、让病人回家
B、只测定CK-MB
C、只测定心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）
D、只测定肌酸激酶
E、测定肌红蛋白和心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）

24、AMI病人发病期血清LDH同工酶电泳结果为
A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
B、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
E、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

25、通常用于诊断急性心肌梗死的酶为
A、酸性磷酸酶
B、胰淀粉酶
C、肌酸激酶同工酶-MB
D、胆碱酯酶
E、碱性磷酸酶

26、“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆：
A、急性心梗
B、肝坏死
C、肝癌
D、脂肪肝
E、胆石症

27、下列哪种胆红素有细胞毒性：
A、非结合胆红素
B、单葡萄糖醛酸结合胆红素
C、双葡萄糖醛酸结合胆红素
D、与血清白蛋白牢固结合的胆红素
E、蛋白非结合型胆红素

28、用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是
A、随机尿比密环球网校搜集整理www.edu24ol.com
B、尿中总固体含量
C、清晨尿折射率
D、禁饮后的尿渗透量
E、24h尿量

29、关于血肌酐和尿素叙述错误的是
A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B、Scr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E、酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

30、正常尿液中所含的微量蛋白质主要是
A、白蛋白
B、IgG
C、β2-微球蛋白
D、T-H蛋白
E、核蛋白

31、滴注ACTH后，下列物质可以升高，但例外的是
A、尿中17羟类固醇
B、尿中17酮类固醇
C、血浆皮质醇
D、血浆皮质醇结合球蛋白
E、24小时尿游离皮质醇

32、关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的
A、抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节
B、抗利尿激素由脑垂体前叶分泌
C、血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素
D、抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体
E、抗利尿激素分泌减低可致尿崩症

33、有关醛固酮的下列叙述何者是错误的
A、血钠下降，促进合成
B、血钾升高，促进合成
C、肾素分泌，促进合成
D、血容量上升，促进合成
E、妊娠期间醛固酮分泌增加

34、生长激素的作用不包括
A、促进脑的发育
B、加速蛋白质的合成
C、促进肝糖原分解
D、促进软骨生长发育
E、对维持正常的性发育有重要意义

35、有关生长激素（GH）生物学作用的下列叙述何项是错误的
A、促进蛋白质的合成
B、过量GH可导致GH性糖尿病（垂体性糖尿病）
C、抑制脂肪代谢
D、人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似
E、GH的分泌不呈脉冲式分泌

36、女性排卵期，用下列何种HCG检测法可避免黄体生成素与HCG交叉阳性反应
A、α-hCG单克隆免疫测定
B、β- hCG单克隆两点酶免疫测定
C、胶乳凝集抑制试验环球网校搜集整理www.edu24ol.com
D、胶乳凝集抑制稀释试验
E、胶乳凝集抑制浓缩试验

37、心肌缺血症状发作后, 血中出现高峰浓度最晚的指标是 
A.CK           B.CK-MB       C.LD          D. CTn

38、AMI发生时, CTn在血中开始升高的时间是      
A. 2-4h           B.4-8h         C.6-18h        D.8-12h

39、AMI发生后, 血中出现最早的心肌损伤标志物是    
A.Mb          B.CK-MB       C. CTn        D.CK

40、有关肝性脑病（肝昏迷）的发病机制，下列描述错误的是：
A.血氨水平升高，通过血脑屏障进入脑组织，引起脑功能障碍
B.假性神经递质阻碍了神经突触部位的神经冲动的传递
C.短链脂肪酸增多可能是肝昏迷发病的原因之一
D.抑制性神经递质增多，可能与血浆芳香族/支链氨基酸比值减少有关
E.肝性脑病中枢神经系统机能障碍主要是代谢性的，是多因素综合作用的结果

II．以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1-5共用备选答案）
A、GHb测定
B、即时血浆葡萄糖浓度测定
C、空腹血浆葡萄糖浓度
D、尿糖测定
E、糖耐量试验环球网校搜集整理www.edu24ol.com
F、血浆C肽水平测定
G、血浆胰岛素水平测定

1、空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间，为诊断需要宜做
2、 控糖尿病的胰岛素治疗宜做
3、 糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做
4、 反映测定日前4-8周内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标是
5、 已用胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测

（6-8题 共用答案）
A、甘油三酯
B、胆固醇
C、载脂蛋白
D、磷脂 环球网校搜集整理www.edu24ol.com
E、糖脂

6、 极低密度脂蛋白中脂质含量最多的成分是
7、 乳糜微粒中脂质含量最多的成分是
8、 低密度脂蛋白中脂质含量最多的成分是

（9-13题共用备选答案）
A. CK       B. Mb        C. CTn         D. LD1
9、用于术后心肌梗死判断的较好指标是
10、 AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是
11、用于排除AMI发生的较好指标是
12、心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是
13、目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是

（14-17题共用备选答案）
A. 1小时。      B.2~4小时。     C. 4~8小时。        D. 8~12小时。
14、急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为
15、急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为
16、急性心肌梗死发作后CTnT开始升高的时间为
17、急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为

（18-20题共用备选答案）
A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
B、血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
C、血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素阳性
D、血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性
E、血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性

18、溶血黄疸时，何种结果是正确的
19、肝细胞性黄疸时，何种结果是正确的
20、梗阻性黄疸时，何种结果是正确的

III. 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查
A  尿比重与尿渗量测定
B  尿浓缩试验和稀释试验环球网校搜集整理www.edu24ol.com
C  渗量(透)清除率
D  肌酐清除率
E  氯化铵负荷试验

2、早期肾损伤的标志物为
A、尿微量白蛋白
B、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
C、α1-微球蛋白
D、IgG
E、IgM

3、胆固醇的逆转运主要通过哪些酶/蛋白的共同作用完成
A、胆固醇酯转移蛋白（CETP）
B、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCOA还原酶）
C、脂肪组织脂酶（LPL）
D、肝脂酶（HL）
E、卵磷脂胆固醇酯转移酶

4、酸碱平衡与血钾浓度的正确相互关系是
A、代谢性酸中毒可引起低血钾
B、代谢性碱中毒可引起低血钾
C、代谢性碱中毒可引起高血钾
D、代谢性酸中毒可引起高血钾
E、呼吸性碱中毒可引起高血钾

5、利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能
A  肾小球滤过率
B  肾小管重吸收
C  排泌作用
D  肾血流量
E  肾滤过压

6、影响血清酶生理变异的因素有
A、性别
B、年龄环球网校搜集整理www.edu24ol.com
C、进食
D、运动
E、妊娠与分娩

7、在血液缓冲系统中
A、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
B、血浆中以磷酸氢盐缓冲系统最重要
C、红细胞中以血红蛋白缓冲系统最重要
D、红细胞中以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要
E、血浆中以蛋白缓冲系统最重要

8、失代偿的代谢性酸中毒时，可有哪些改变
A、CO2―CP降低
B、标准碳酸盐及缓冲碱明显减少
C、剩余碱负值大
D、血pH值>7.35
E、PaCO2减少

9、肾病综合征临床生物化学表现 
A  大量蛋白尿
B  低清蛋白血症
C  严重水肿
D  高脂血症
E  血尿

10、新生儿生理性黄疸的成因有
A、新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不高
B、胆红素在新生儿体内产生较多
C、新生儿肝细胞内Y蛋白增多，释放入血结合过多胆红素
D、胆红素在新生儿体内产生较少，肝细胞处理胆红素能力也很低
E、新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，摄取胆红素能力也比成人差

11、库欣综合征（Cushing syndrome）可引起的代谢改变包括
A、脂代谢异常
B、促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成
C、抑制糖利用，促进肝糖异生
D、刺激骨髓使红细胞计数和血红蛋白的含量升高
E、对感染的抵抗力增强

12、妊娠12周后，尿稀释250倍，仍出现HCG阳性反应，有助于诊断
A、先兆流产环球网校搜集整理www.edu24ol.com
B、不全流产
C、人工流产术后
D、恶性葡萄胎
E、绒毛膜上皮癌

参考答案：
I. 以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑．

1D 2C 3E 4E 5A 6A 7C 8C 9B 10A 11B 12D 13C 14B 15C 16D 17A 18E 19D 20D 21D 22C 23E 24D 25C 26B 27E 28D 29C 30A 31D 32B 33D 34A 35E 36B 37C 38B 39A 40D

II．以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1E 2B 3D 4A 5F   6A 7A 8B   9C 10B 11B 12D 13C   14C 15B 16C 17D   18D 19A 20C

III. 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。环球网校搜集整理www.edu24ol.com

1ABC  2ABC  3AE  4BD  5ABCD  6ABCDE  7AC  8ABC  9ABCD  10ABE  11ABCD  12DE