中级主管护师辅导:预防接种后的不良反应

　　中级主管护师考试儿科学辅导:预防接种后的不良反应

　　推荐疫苗(即二类疫苗)程序：

　　2月龄始：同脊髓灰质炎疫苗程序，可以在2、3、4个月分别接种3剂HIB嗜血杆菌疫苗，满周岁后加强一剂。

　　6月龄：口服轮状病毒疫苗。

　　一周岁：接种水痘疫苗、甲肝疫苗。

　　1.5岁～2岁：接种麻风腮疫苗(可代替麻疹第2、3针)。

　　2周岁：接种肺炎疫苗。

　　每年的9～1月份：流感疫苗的接种。

　　每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟，接种次数不能增加或减少，间隔时间要准确。每种疫苗适时的复种，是因为接种或口服一次疫苗，只能使孩子在一定时间内产生免疫力，不会被某种疾病侵袭，但不能终生免疫。以上基础和加强免疫疫苗是必须接种的，即强制免疫疫苗，也称一类疫苗，国家免费为儿童接种;还有一些疫苗不属于强制免疫范围，如上列的二类疫苗，都要收费，可自愿选择接种。

　　预防接种后常见的不良反应：

　　预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见，一般只出现局部和全身的反应。

　　1.局部反应：一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2.5厘米以下)，中反应(直径2.6～5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如，百白破三联针接种后，大约有5%～10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

　　2.全身反应：主要表现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如，百白破三联针注射后，有2%～6%的小儿发热，体温达39℃或更高;接种麻疹疫苗后，也有5%～15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热(39.4℃以上)，约有3%的小儿发生一过性皮疹，应与其他出疹性疾病相鉴别。

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