中西医结合医师实践技能辅导:二尖瓣关闭不全

更新时间：2009-12-07 10:04:15 来源：|0

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　　中西医结合医师实践技能考试辅导:二尖瓣关闭不全

　　二尖瓣关闭不全mirtalincompetence，MI

　　慢性二尖瓣关闭不全chronicmitralinsufficiency

　　心尖搏动明显，向左下移位，呈抬举性搏动。

　　心音：重度二尖瓣关闭不全时，S1减弱或不能听及;由于左室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前可致S2分裂，吸气时明显;严重反流心尖区可闻及S3，卧位时易听到;S4为最常见体征。P2亢进或分裂。环球网校

　　心脏杂音：心尖区全收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，全收缩期杂音伴收缩晚期加强是二尖瓣关闭不全杂音的特点。重度者，杂音出现在S1之后，可掩盖S2.在心尖区最响，可伴震颤;杂音向左腋下和左肩胛下区传导。风湿性二尖瓣关闭不全以后叶损害为主，杂音多向胸骨旁和主动脉区传导。二尖瓣脱垂杂音多为收缩中晚期并伴有喀嚓音。冠心病乳头肌功能不全所致为早、中、晚或全收缩期杂音，腱索断裂伴连枷瓣叶时，杂音似海鸥或呈乐鸣音。严重反流心尖区可闻S3后的短促舒张期隆隆样杂音。