中西医结合职业医师:现代急症灸法指导

　　目前，我国针灸界在临床与研究上偏重于针刺，对灸法注意不够。急症灸法亦如此，因此有必要大力发掘、提高和创新。

　　艾卷薰灸因其种种优点已经成为现代灸治急症的主要方法。近年来，着肤灸也重新得到重视，在急症防治上证明有较好的效果。下面将各种灸法的具体操作及其适应症作一简略介绍。

　　1.艾卷灸

　　(1) 回旋灸：将艾条一端燃着，与施灸处皮肤距2cm～4cm(依症情定)，来回旋转移动。此法适于位在浅表、病灶面积较大之急症，如痈疽肿毒之类。宜由痛灸至不痛或不痛灸至痛。

　　(2) 雀啄灸：燃着的艾条与所灸经穴无一定距离，一高一低如雀啄食似的上下移动。此法温热感较强而灸灼面积较小，主要用于治疗各种脏腑病变所致的急症。

　　2.隔物灸

　　(1) 隔姜灸：以鲜姜切成3mm厚薄片，中间用针刺数孔，平贴于穴位上，然后置艾炷于其上燃着，感到灼痛时更换艾炷。直至灸处皮肤潮红、按之灼热止灸。因生姜性温，适用于骤感寒邪所致的呕吐、腹泻等急症。

　　(2) 隔蒜灸：以新鲜蒜片(独蒜片更佳)代替姜片，操作与上法同。具有消肿、拔毒、止痛之功效，适用痈肿、毒伤之类的急症。

　　(3) 隔盐灸：取洁净细匀的食盐，填满肚脐，上置艾炷灸之，待灸处感到热痛另易艾炷。此法有回阳救逆固脱之功，多用于中风、昏迷、厥脱之证，因此灸治时，艾炷宜大，连续施灸不计壮数，直至脉起阳回，证候改善为止。

　　近年来，有将一些中草药研末和面制成药饼。进行隔药饼间接灸，在急症报道中虽还不多，但值得进一步研究。

　　3.着肤灸

　　操作较古人有所改进，介绍如下：

　　施灸前以大蒜捣汁涂敷施灸部位，增加粘附力和刺激作用，然后放置艾炷(大小随病情而定)。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后方可再加艾炷施灸，一般灸5～10壮。因施灸引起疼痛，可用手在施灸处周围较轻拍打(亦有主张灸前作局部浸润麻醉的)，以缓解灼痛。灸毕贴淡膏药，灸后一周左右，施灸部位化脓，约五周～六周结痂脱落。本法现代多用于防治哮喘、癫痫等，亦有用此救治银环蛇、眼镜蛇咬伤后二小时内的病人，由痛灸至不痛，继续灸至灼痛，结果多获痊愈。

　　除了上述温灸法外，最近还有单位研制出一种“电子冷冻增热针灸仪”，可进行冷冻灸治。灸柄温度为-10℃～-20℃之间，利用冷的因子作用于穴位，通过经络调整脏腑气血功能，达到治疗目的。经过5年及20余个单位使用证实，它对某些急症如