疾病心理治疗中的道德要求

　　(一)药物治疗的道德问题

　　1.道德用药及非道德用药

　　药物不仅能控制疾病的发生和发展，同时也能调整肌机体功能，是促进和保护人类健康的有利武器。但是，药物运用也具有双重效应：运用恰当对人体有益，反之则有害。用药的目的就是要解除病人的疾病和痛苦，促进和维护病人的身心健康。凡是与这一目的相一致的用药都属于道德的用药，反之，则是非道德用药。

　　2.滥用药物的道德问题

　　世界卫生组织药物依赖性委员会给滥用药物的定义是：“跟通常的医疗实践不一致，或长期或偶然地超量使用与疾病无关的药物。”

　　(1)滥用药物的原因：

　　①医方原因

　　②患方原因

　　③社会原因

　　(2)滥用药物的后果：

　　①导致药物依赖性

　　②药源性疾病

　　3.用药道德原则及要求

　　(1)精研医术，合理用药

　　①努力钻研业务知识，特别是药理学、药物学专业知识，以期达到了解药物性能，运用自如，调遣得当。

　　②严格掌握适应症，做到对症下药。

　　③用药时不仅要剂量适当，而且应当注意药物施用范围及禁忌症，做到安全有效。

　　④用药还必须考虑病人的个体差异，因人而异，因病人疾病发展程度及不同治疗时期而异。

　　(2)合理配伍，以病人利益为重

　　①要注意配伍禁忌，以免导致药效降低或产生不良影响。

　　②配伍用药不应当“下大包围”，要注意提高药物的使用效率，在保证疗效的情况下，尽量减轻病人及单位的用药经济开支。

　　③注意把药物的近期效果与远期效果统一起来。

　　(3)秉公办事，正确使用药物的分配权

　　① 要按病人患病的轻重缓急合理、公正分配。

　　② 加强毒麻药品的管理，不能错用或滥用毒麻药品。

　　(二)手术治疗的道德要求

　　1.手术必须是确定必须的。

　　2.术式(包括麻醉)的选择必须是最佳的。

　　3.遵守知情同意的原则。

　　(三)心理治疗的道德要求

　　1.充分了解和满足患者的心理需要。

　　2.正确使用心理治疗的方法，保证其治疗效果。

　　3.注意心理治疗的保护性措施。

　　4.心理治疗要有针对性。

　　5.要努力创造一个有利于患者康复和心理健康的环境。

　　第七讲 生育控制与临终关怀的伦理道德

　　学习要求：

　　掌握：安乐死的含义和分类，我国实施安乐死应遵循的基本道德原则

　　熟悉：人类辅助生殖技术运用中的道德问题;人类基因组研究和应用的伦理;心死和脑死的定义;临终关怀的伦理问题

　　了解：死亡观念转变的三个时期、安乐死发展简史、脑死亡的诊断标准