中西医结合医师答疑精选一(1)

　　【中医诊断学】患者脘腹隐痛，痞胀不舒，食后胀甚，食欲不振，嗳气，面色萎黄，倦怠神疲，舌淡苔白，脉弱，宜诊为(　)

　　A.脾气虚证

　　B.胃气虚证

　　C.胃阳虚证

　　D.胃肠气滞证

　　E.脾阳虚证

　　学员提问：有胃气虚吗?不是脾气虚吗?解释一下好吗?

　　答案与解析：胃气虚证是指胃气不足，胃的机能减退，影响胃的受纳、腐熟功能，以致胃失和降所表现的证候。

　　临床表现：胃脘痞胀，食后胀甚，或隐隐作痛，按之觉舒，不思饮食，恶心呕逆，时作嗳气，或干呕范围，面色萎黄，少气，神疲乏力，声低懒言，自汗眩晕，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

　　故答案选择B。

　　【中药学】患者，女，妊娠6个月。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是(　)

　　A.桑寄生

　　B.续断

　　C.杜仲

　　D.紫苏

　　E.白术

　　学员提问：为什么选E?

　　答案与解析：答案E。根据疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢无力，表明气虚，加上近来胎动不安，说明应安胎治疗，综合考虑，治疗当补中益气，同时可以安胎的药物最为合适，同时具有两种作用的就是白术。白术，性味：性温，味苦、甘。 功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安。用量6～12g。

　　具有健脾益气，促进水谷运化，有能安定胎元。又可补气燥湿以消除妊娠恶阻。大剂量可以用到30-60克。

　　【中医基础学】饮在胸胁的为(　)

　　A.痰饮

　　B.悬饮

　　C.溢饮

　　D.支饮

　　E.留饮

　　学员提问：ABCDE各分布在哪?谢谢了!

　　答案与解析：答案选D。仲景《金匮要略》，始有痰饮之名，更以痰饮咳嗽，列为专章。谓饮有四种：即痰饮、悬饮、溢饮、支饮，又提及留饮、伏饮，后人因有五饮、六饮之名。但所谓留饮、伏饮，是指水饮留而不行，伏而不出，实指饮病之新久浅深，四饮也不外于留、伏之理，并非四饮之外，另有留饮和伏饮。更有增?饮、流饮为八饮者，殊不足采。据《金匮要略》所论，痰饮仅属饮中之一种，而诸饮又俱统于痰饮，痰饮每多相提并论。水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。其所谓留饮，即饮之留而不行者。伏饮，即饮之伏而不出者。