初级护师考试辅导:护理差错的分类及评定标准

　　差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。如：

　　(1)错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。

　　(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)，按给药时间拖后或提前超过2小时者。

　　(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。

　　(4)发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。

　　(5)误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。

　　(6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。

　　(7)抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。

　　(8)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。

　　(9)由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。

　　(10)供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者;发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。

　　附区一、二、三度褥疮的标准：

　　一度褥疮局部皮肤潮红，有触痛，以手压之退色，放松后恢复红色。

　　二度褥疮表皮呈紫红色，变硬，压之不退色，可出现水泡或表皮松解剥脱，显露出红色浸润疮面。

　　三度褥疮局部溃疡，进行性发展，面积较大，局部由浅入深，有液体渗出，坏死组织可呈黑色痂下多伴有感染。