初级护士考试复习资料:护理评估
更新时间：2010-01-22 11:19:46
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初级护士考试复习资料:护理评估
1.健康史：了解引起休克的各种原因。
2.身体状况评估：休克症状、体征和辅助检查，重要器官功能，了解休克的严重程度。
(1)意识和表情。
(2)皮肤色泽及温度。
(3)血压与脉压：休克时收缩压常低于90mmHg，脉压小于20mmHg。
(4)脉搏：休克早期脉率增快;休克加重时脉细弱，甚至摸不到。
(5)呼吸：注意呼吸次数及节律。
(6)体温：大多偏低，但感染性休克病人有高热。
(7)尿量及尿比重：是反映肾血液灌流情况的重要指标之一。
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