中西医结合医师实践技能辅导:辨证论治(2)
更新时间:2010-01-27 13:30:44
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参考答案
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以上腹部疼痛为王症,诊断为腹痛。腹痛拒按,发热.口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,辨证为肠胃热结证。饮食不节,湿热内结,气机壅滞,腑气不通。
鉴别诊断:急性肠梗阻:腹痛呈阵发性,伴便秘,不排气,疼痛位于脐周及下腹部,肠鸣音亢进并可闻及气过水声。腹部x线可见液气平面,
西医诊断依据
l.过食辛辣厚味及饮酒后出现上腹部持续绞痛。
2.查体:T:37.7℃,腹部平软,上腹部压痛。
3.辅助检查:血常规:自细胞l35×109/L,中性粒细胞78%。血淀粉酶800u/L,尿淀粉酶1500u/L。,
4.B超检查示:胰腺肿大。
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