初级护师：慢性肺源性心脏病临床表现

更新时间：2010-10-20 16:55:50 来源：|0

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　　初级护师：慢性肺源性心脏病临床表现

　　根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。

　　(一)肺、心功能代偿期

　　慢性咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、乏力、呼吸困难、机体耐受力下降等。病人有肺动脉高压和右心室肥大的体征，如剑突下收缩期搏动、肺动脉第二心音亢进等。

　　(二)肺、心功能失代偿期

　　1.呼吸衰竭常因急性呼吸道感染诱发，患者呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。

　　2.心力衰竭以右心衰竭为主，表现心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少、

　　下肢乃至全身浮肿。体检可有颈静脉怒张，剑突下收缩期搏动明显。

　　(三)并发症

　　1.肺性脑病因呼吸功能不全导致缺氧、c02潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。患者有头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋(昼眠夜醒);加重时出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿、生理反射迟钝;直至昏迷、生理反射消失，肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

　　2.酸碱失衡、电解质紊乱肺心病可发生各种粪型酸碱失衡及电解质紊乱，以呼吸性酸中毒最为常见。

　　3.消化道出血

　　严重缺氧C02潴留使胃肠道黏膜充血水肿、糜烂，易形成溃疡。

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