初级护士辅导：胃、十二指肠溃疡并发症

更新时间：2010-10-28 11:17:42 来源：|0

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　　初级护士辅导：胃、十二指肠溃疡并发症

　　常见并发症

　　1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔：

　　临床表现：突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。

　　检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。

　　2.胃、十二指肠溃疡大出血：溃疡侵蚀基底血管并致破裂出血后，因血容量减少、血压降低、血管破裂处血块形成等原因，出血多能自行停止;部分病例可发生再次出血。

　　临床表现：主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸甚至昏厥。当失血量超过800ml时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。

　　检查：纤维胃镜可鉴别出血的原因和部位。实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容，若短期内反复测定可见进行性下降。

　　3.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：

　　临床表现：呕吐是最为突出的症状，呕吐物为宿食，呕吐后自觉胃部舒适。

　　检查：上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。

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