中西医师考试诊断学备考：呕血与黑便
更新时间：2010-10-29 10:11:02
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中西医师考试诊断学备考：呕血与黑便
呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。
少量的消化道出血，每日 5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。
呕血的常见病因： 1 消化性溃疡;2 食管静脉曲张破裂出血;。3 急性胃粘膜病变; 4 胃癌。
有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血不一定有呕血。
便血的病因： 1 上消化道疾病 2 小肠疾病 3 结肠疾病 4 直肠肛管疾病 5 全身性疾病。
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