检验主管技师辅导：急性时相反应蛋白

　　检验主管技师辅导：急性时相反应蛋白

　　急性时相反应蛋白的概念和种类

　　1、急性时相反应和急性时相反应蛋白：在急性心梗、外伤、炎症、手术、肿瘤时，血浆某些蛋白质水平可有明显增高或降低，这一现象被称为急性时相反应(APR)，这些蛋白质被称为急性时相反应蛋白。

　　2、急性时相反应蛋白的种类：包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜篮蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下明显上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。

　　3、急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义：

　　在机体处于急性时相反应时，血浆蛋白相继出现一系列特征性变化，这些变化与疾病进程相关，因此可以此鉴别急性、亚急性、慢性病理状态。在一定程度上急性时相反应蛋白与病理损伤的程度和范围也有一定的相关性。

　　如急性心梗时，早期C-反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白升高很快，然后相继在3周内逐步降低至正常。

　　组织损伤后24h血中结合珠蛋白和α1-抗胰蛋白酶开始升高，同时可有血中纤维蛋白原水平上升，可使血栓形成的可能性升高。

　　C-反应蛋白是一种主要的急性反应期的指示蛋白，其在组织损伤后6-8h就可上升，上升幅度可达正常值的20-500倍，在致病因素消除后C-反应蛋白可很快恢复正常。因为C-反应蛋白在血中的半衰期<1天，因此其在抗生素治疗时有一定的参考价值。

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