临床执业助理医师考试辅导：胃癌病理
更新时间：2010-11-01 10:49:06
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临床执业助理医师考试辅导：胃癌(gastric cancer)病理
(一)大体分型
1.早期胃癌：仅限于粘膜或粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。小胃癌(d<1.0cm)、微小胃癌(d<0.5cm)、一点癌(胃粘膜活检组织查见癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织)和原位癌均为早期胃癌。根据病灶形态分3型：Ⅰ型隆起型，Ⅱ型浅表型，Ⅲ凹陷型。Ⅱ型浅表型又分3亚型：Ⅱa浅表隆起型，Ⅱb浅表平坦型，Ⅱc浅表凹陷型。
2.进展期胃癌：病变超过粘膜下层。
(1)中期胃癌：病变侵入肌层。
(2)晚期胃癌：病变达浆膜下层或向外浸润至邻近器官或有转移。
按Borrmann分型法分4型：BorrmannⅠ型结节型，BorrmannⅡ型溃疡限局型，BorrmannⅢ型溃疡浸润型，BorrmannⅣ型弥漫浸润型。
皮革胃：胃癌累及全胃致胃腔缩窄、胃壁僵硬如皮革状。恶性程度最高，淋巴转移早。
(二)组织分型 1979年WHO 提出国际分类法。
1.普通型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊型：腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌。
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