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外科主治医师辅导:人工全髋关节置换

更新时间:2010-11-02 14:04:39 来源:|0 浏览0收藏0

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  外科主治医师辅导:人工全髋关节置换

  一、适应证

  (一)初次THR的首选适应证 骨性关节炎造成的髋关节严重疼痛和功能丧失。

  (二)其他 陈旧性或高龄新鲜股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、某些良性肿瘤等。

  (三)年龄 基本无限制。

  二、禁忌证 关节局部或全身性感染;过度肥胖为相对禁忌证。

  三、目的 解除关节疼痛、改善功能。

  四、手术入路 前方、侧方、后方3种入路,加或不加大粗隆截骨。

  (一)因术后易发生大粗隆截骨不愈合,外侧入路加大粗隆截骨已较少采用。

  (二)侧方入路以Watson-Jones入路为代表,需切断部分前外侧臀中肌止点,切除部分前外侧关节囊。

  (三)后入路以Moore入路为代表,需切断上、下?肌、闭孔内肌、梨状肌股骨止点。

  五、术后并发症

  (一)全身并发症 肺栓塞、深静脉血栓形成。

  (二)局部并发症 感染(灾难性)、松动、人工髋关节脱位、异位骨化。

  六、翻修(revision)适应症 假体松动、磨损、位置不良、感染、骨折。

更多信息访问:外科主治医师考试频道 外科主治医师考试论坛 卫生职称博客圈

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