检验主管技师辅导：淀粉酶测定(AMY)

　　检验主管技师辅导：淀粉酶测定(AMY)

　　淀粉酶测定(AMY)

　　1、方法

　　(1)碘-淀粉比色法测定：血清(血浆)中α-淀粉酶(α-AMY)催化淀粉分子中α-1，4糖苷键水解，产生葡萄糖、麦芽糖及含α-1，6糖苷支链的糊精。有底物过量的条件下，反应后加入碘液与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物，其蓝色的深浅与白色空白管比较，从而计算出淀粉酶的活性单位。

　　(2)对-硝基苯麦芽七糖苷法：以对-硝基苯麦芽七糖苷为底物，经α-淀粉酶催化，水解为游离的寡糖和对-硝基苯寡糖苷，再受α-葡萄糖苷酶催化，水解为对-硝基酚和葡萄糖。对-硝基酚生成的量在一定范围内与α-淀粉酶活力成正比。

　　2、生理变异：成年人血中淀粉酶与性别、年龄、进食关系不大，新生儿淀粉酶缺乏，满月后才出现此酶，逐步升高，约在5岁时达到成年人水平，老年人淀粉酶开始下降，约低25%。

　　3、参考值：

　　碘-淀粉比色法：血清淀粉酶80-180u/L;尿液淀粉酶100-1200 u/L。

　　对-硝基苯麦芽七糖苷法：血清淀粉酶 220 u/L(37℃)

　　尿液淀粉酶 1200 u/L(37℃)

　　4、临床意义：淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通过肾小球滤过。

　　(1)血清与尿中淀粉酶升高：流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中淀粉酶显著增高。

　　急性胰腺炎发病后8-12h血清淀粉酶开始增高，12-24h达高峰，2-5天下降至正常。碘-淀粉比色法结果如超过500U有意义，达350U时应怀疑此病。而尿碘-淀粉比色法约于发病后12-24h开始升高，下降也比血清淀粉酶慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。

　　急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔等均可见血清淀粉酶增高，但常低于500U。

　　(2)血清与尿中淀粉酶降低：正常人血清中淀粉酶主要由肝脏产生，血清与尿淀粉酶同时减低主要见于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性胆囊炎等。肾功能障碍时血清淀粉酶也可降低。

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