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内科主治医师辅导:血栓性微血管病诊断

更新时间:2010-11-22 10:56:24 来源:|0 浏览0收藏0

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  内科主治医师辅导:血栓性微血管病诊断

  临床表现及诊断

  在临床上由于微血管栓塞,导致脑部或其他的器官受损。引起血栓性微血管病变的原因众多,但病变凶险、临床常见、肾脏损伤严重的主要有两种疾病,即血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytpenic purpura,TTP)和溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)。

  1.溶血性尿毒症综合征(HUS):该病主要表现为微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能损害,儿童发病多与胃肠道或呼吸道病毒感染有关,成人发病多与一些妊娠合并症、产褥期(产后急性肾功能衰竭)、口服避孕药或经多种抗肿瘤药物治疗的患者。

  2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP):该病预后差,国外资料显示,3个月内死亡率约为75%,极少自发缓解。一般采用血浆置换方法治疗,同时辅以阿司匹林、抗血小板药物、激素等药物治疗,可暂时缓解一些晚期重症患者的病情。

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