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2011中西医医师考试复习:传染病的症状与体征

更新时间:2010-11-25 15:48:32 来源:|0 浏览0收藏0

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  传染病的症状与体征

  1)发热 发热可以由感染性的原因,也可以由非感染性 (如肿瘤、风湿性疾病、血液病)原因所引起。

  在感染性发热中,急性传染病占重要地位。传染病的发热过程可分为3个阶段,a.体温上升期 体温可骤然上升至39℃以上,通常伴有寒战,见于疟疾、登革热等,亦可缓慢上升,呈梯形曲线,见于伤寨、副伤寒等。b.极期,体温上升至一定高度,然后持续数天至数周。c.体温下降期,体温可缓慢下降,几天后降至正常,如在伤寒、副伤寒,亦可在一天之内降至正常,如败血症,此时多伴有大量出汗。

  热型是传染病重要特征之一,具有鉴别诊断意义。常见热型有,1.稽留热24h体温相差不超过l℃,见于伤寒、斑疹伤寒等。2.弛张热,24h体温相差超过l℃,但最低点未达正常,见于伤寒缓解期、流行性出血热等。3.间歇热,24h内体温波动于高热于常温之下,见于疟疾、败血症等,又称为败血症型热。4.回归热,骤起高热,持续数日,高热重复出现,见于回归热、布氏菌病等;在多次重复出现,并持续数月之久时,称为波状热。5.马鞍热,发热数日,退热1日,又再发热数日,见于登革热。

  2) 皮疹 许多传染病在发热的同时伴有皮疹,称为发疹性传染病。如水痘、风疹、天花、猩红热。

  3) 毒血症状 病原体的各种代谢产物,包括细菌毒素在内,可引起除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、疼痛等。严重者可有意识障碍、脑膜刺激症、中毒性脑病、感染性休克等表现,有时还可引起肝、肾损害,表现为肝、肾功能的改变。

  4)单核-巨噬细胞系统反应 在病原体及其代谢产物的作用下,单核-巨噬细胞系统可出现充血、增生等反应,临床上表现为肝、脾和淋巴结的肿大。

 

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