内科主治医师考试辅导：急性膀胱炎治疗
更新时间：2010-12-03 14:38:31
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内科主治医师考试辅导：急性膀胱炎治疗
治疗
病原菌：大肠杆菌多见(>75%)
(一)初诊治疗
1.单剂量疗法
一次性服用大剂量抗菌药物即完成疗程(较易复发)。
2.3日疗法 (目前多采用)
用常规剂量，给药3天
(二)复诊治疗
停服抗菌药物7天，复诊时患者可能为下述两种情况：
1.无尿急、尿频、尿痛，但仍需作清洁中段尿细菌定量培养。①结果为阴性
表明是细菌性膀胱炎，且已治愈。②培养结果是阳性，且为同一致病菌，则表示尿感复发，应给予14天抗菌药物常规疗程，选用敏感抗菌药。
2.仍有尿急、尿频、尿痛，则需要作清洁中段尿细菌定量培养和尿常规。①如仍有细菌尿且有白细胞尿，可诊为症状性肾盂肾炎。如经14天抗菌药常规疗程，仍未能使细菌尿转阴，须按药敏试验选用强有力的抗生素，使用大剂量，口服治疗6周，同时，应作IVP，以了解尿路有否解剖上的异常，如果有，则应设法解除之;②如已无细菌尿，但仍有白细胞尿，可拟诊为感染性尿道综合征;③如无细菌尿和白细胞尿，但仍有尿频和排尿不适，则很可能为非感染性尿道综合征。
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