外科主治医师：腰椎间盘突出鉴别诊断(3)
更新时间：2010-12-06 16:28:02
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外科主治医师：腰椎间盘突出鉴别诊断(3)
以坐骨神经痛为主要表现的疾病
(1)梨状肌综合征：以臀部和下肢痛为主要表现，症状出现和加重常与活动有关，休息即明显缓解。臀肌萎缩和深压痛，臀部压痛处Tinel征阳性。直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不明确。症状剧烈可出现疼痛性跛行，轻度小腿肌肉萎缩，小腿及以下皮肤感觉异常，有时臀部可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)。4字试验时予以外力拮抗可因梨状肌强直性收缩而诱发或加重坐骨神经疼痛。
(2)盆腔疾病：直腿抬高试验阴性，脊髓造影常无阳性发现。可借助直肠或阴道检查、骨盆平片、B超确定是否存在盆腔炎症或肿瘤。
腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是(C)：A X-ray片B C T C MIR D 肌电图E 超声波
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