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检验主管技师辅导:酸中毒分类及行判断

更新时间:2010-12-06 10:51:50 来源:|0 浏览0收藏0

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  检验主管技师辅导:酸中毒分类及行判断

  酸中毒:根据引起酸中毒原因可分为 代谢性酸中毒 和 呼吸性酸中毒。

  (1)代谢性酸中毒常见原因:①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍,如肾功能不全;③碱性物质丢失过多,如腹泻或重吸收HCO3—障碍。

  过多酸性代谢产物入血后,机体通过多种途径进行调节。

  (1)血浆缓冲对调节:首先是血浆缓冲对HCO3—/ H2CO3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中HCO3—含量减少、CO2增加、PCO2升高;

  (2)肺调节:经肺调节,加快呼吸,排出过多的CO2;

  (3)肾调节:肾进行调节,排酸保碱,增加HCO3—的重吸收。

  结果使血浆中HCO3—降低,H2CO3也随之降低,在低水平保持[HCO3—]/[H2CO3]= 20/1,pH仍在正常范围,即为代偿性代谢性酸中毒。如酸性产物继续增加,超过肺和肾的调节能力,血将pH下降至7.35以下,称为失代偿型代谢性酸中毒。

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