检验主管技师辅导：酸中毒分类及行判断
更新时间：2010-12-06 10:51:50
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检验主管技师辅导：酸中毒分类及行判断
酸中毒：根据引起酸中毒原因可分为 代谢性酸中毒 和 呼吸性酸中毒。
(1)代谢性酸中毒常见原因：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍，如肾功能不全;③碱性物质丢失过多，如腹泻或重吸收HCO3—障碍。
过多酸性代谢产物入血后，机体通过多种途径进行调节。
(1)血浆缓冲对调节：首先是血浆缓冲对HCO3—/ H2CO3的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO3—含量减少、CO2增加、PCO2升高;
(2)肺调节：经肺调节，加快呼吸，排出过多的CO2;
(3)肾调节：肾进行调节，排酸保碱，增加HCO3—的重吸收。
结果使血浆中HCO3—降低，H2CO3也随之降低，在低水平保持[HCO3—]/[H2CO3]= 20/1，pH仍在正常范围，即为代偿性代谢性酸中毒。如酸性产物继续增加，超过肺和肾的调节能力，血将pH下降至7.35以下，称为失代偿型代谢性酸中毒。
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