2011中西医执业医师考试备考：虚实辨证

　　2011中西医执业医师考试备考：虚实辨证

　　虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。

　　(一)虚证

　　虚证是对正气虚弱、脏腑功能衰减所表现的症状、体征的概括。常见的虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚。

　　临床表现：精神萎靡，面色苍白，身倦乏力，形体消瘦，气弱懒言，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便清长，舌淡，少苔，脉细弱等。

　　1.气虚证：指对机体元气不足，脏腑机能减退所表现的症状、体征的概括。

　　临床表现：神疲乏力，少气懒言，语声低微，头晕目眩，自汗畏风，活动时诸症加重。舌淡，脉虚无力。

　　2.阳虚证：指机体阳气不足，阴寒内盛所致的症状、体征的概括。

　　临床表现：畏寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，肢冷倦卧，精神萎靡，小便清长，大便稀溏，舌淡胖嫩苔白，脉沉迟无力。

　　3.血虚证：指血液亏虚，脏腑失其濡养所表现的症状、体征的概括。

　　临床表现：面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠多梦，手足麻木，舌淡，脉细无力。

　　4.阴虚证：又称虚热证。指机体阴液亏损，阴不制阳，虚热内生的症状。

　　临床表现：形体消瘦，午后潮热，颧红、盗汗，五心烦热，口燥咽干，小便黄短，大便干结，舌红少苔，脉细数。

　　(二)实证

　　实证是对邪气过盛，脏腑功能活动亢盛所表现的症状和体征的概括。

　　临床表现：常见的发热、形体状实，胸胁脘腹胀满，疼痛拒按，精神烦躁，声高气粗，痰涎壅盛，大便秘结或下痢，小便不利或淋沥涩痛，苔厚腻，脉实有力等。

　　(三)虚证与实证的鉴别

　　虚证、实证鉴别表

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