初级护师辅导：溃疡性结肠炎临床表现

　　初级护师辅导：溃疡性结肠炎临床表现

　　临床表现

　　起病多数缓慢，精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因，病程长，可迁延数年至10余年，常有发作期与缓解期交替。

　　(一)消化系统表现

　　1.腹泻 是本病均有的症状，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10次以上，粪便呈黏液、脓血便、甚至血便，常有里急后重感觉。

　　2.腹痛 一般有轻度和中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，可有持续性剧烈腹痛。

　　3.体征 轻型病人有左下腹轻压痛;重症及暴发型患者常有明显鼓肠、及腹膜刺激症。

　　(二)全身表现

　　低热或中等热、重症可有高热、贫血。消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

　　(三)肠外表现

　　部分病人可出现与自身免疫相关的肠外症状，如皮肤结节红斑、关节痛、口腔黏膜溃疡或脾肿大等。

　　(四)临床分型

　　根据本病病程可分为初发、慢性复发、慢性持续及急性暴发等型。急性暴发型病情悄严重，有全身毒性症状，常伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。各型间可相互转化。

　　(五)并发症

　　1.中毒性巨结肠 多见暴发型或重症病人。

　　2.直肠结肠癌变 病变累及广泛且病程长的重症患者易发生癌变。

　　3.其他 少见直肠结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。

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